前回は、不育症の検査について、どのような検査があるのかを簡単にご紹介しました。
今回は、その中から「子宮形態の検査」について詳しくご紹介します。

子宮形態の検査とは

子宮は、受精卵が着床し、赤ちゃんが成長していくための大切な臓器です。
不育症の検査では、子宮の形に異常がないか、子宮の病気がないかを調べます。子宮の形態に異常がある場合、妊娠の継続に影響する可能性があるためです。
子宮の形態を調べる検査には、経腟超音波検査や子宮鏡検査、子宮卵管造影検査、必要に応じてMRI検査などがあり、患者様の状態に応じて検査方法を選択します。

●子宮の形態を調べる検査でわかること

子宮の形態を調べることで、子宮の形や内側の状態、子宮内腔に影響する病変などを確認できます。
例えば、次のような状態が見つかることがあります。

• 中隔子宮などの子宮形態異常：子宮の内側に壁のような構造があるなど、子宮の形に特徴がある状態です。
• 子宮筋腫：子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。できる場所や大きさによっては、子宮内腔に影響することがあります。
• 子宮内膜ポリープ：子宮内膜にできる隆起性の病変です。大きさや位置などを確認します。
• 子宮内腔の癒着：子宮の内側が癒着し、子宮内腔の形が変化している状態です。

これらが見つかった場合でも、必ずしも流産の原因であるとは限りません。所見の種類や程度、これまでの妊娠経過などを踏まえて、総合的に判断することが大切です。

●どのような検査を行うの？

子宮の形態を調べる主な検査には、次のようなものがあります。
経腟超音波検査
腟から超音波を当て、子宮の形や大きさ、子宮内膜などを確認する検査です。外来で行われることが多く、子宮の状態を確認するための基本的な検査の一つです。
子宮鏡検査
細い内視鏡を腟から子宮内に挿入し、子宮の内側を直接観察する検査です。子宮内腔のポリープや癒着などを確認する際に用いられます。
子宮卵管造影検査
子宮内に造影剤を注入してX線撮影を行い、子宮の内腔の形や卵管の通過性を調べる検査です。主に不妊症の検査として行われますが、子宮の形態を評価するために役立つ場合もあります。
検査方法によって、わかることや身体への負担が異なります。すべての検査を受ける必要があるわけではなく、必要性に応じて選択されます。

●子宮の形に異常があれば、治療が必要なの？

子宮の形態に異常が見つかった場合でも、必ず治療が必要になるわけではありません。
流産への影響は、子宮の形態や病変の種類、程度などによって異なります。追加の検査を行って詳しく調べる場合や、経過をみる場合、治療を検討する場合があります。

●検査結果を今後の妊娠に生かすために

子宮の形態を調べる検査は、妊娠の継続に影響する可能性のある要因を確認し、今後の方針を考えるための大切な検査の一つです。
検査で何らかの異常が見つかった場合も、必ずしも流産の原因であるとは限りません。その所見が妊娠の継続にどのように関係するのか、治療が必要なのかを、医師と一緒に確認していきましょう。

検査について不安や疑問がある場合は、診察の際にご相談ください。

◎関連情報◎
・不育症 検査シリーズ～第1回 不育症とは～
https://www.ivfosaka.com/news/18701.html
・不育症・遺伝外来ページはこちら
https://www.ivfosaka.com/shinryo/fuiku.html