受精卵取り違えに関する取組

審査の認定・認証を取得しています。

■ISO9001の認証を取得

IVFなんばクリニックは平成１６年８月にISO9001の認証を取得しています。ISO9001とは品質管理における世界共通のルールで、品質に焦点をあてた企業や病院の経営のルールで、患者様のサービスを向上させることを目的としていますが、患者様からお預かりした受精卵の取り違え等の事故が発生しないようなシステムが構築されているかも、外部の審査員によって重点的にチェックをされます。さらに定期的に内部監査（クリニックのスタッフが自ら行う監査）を行い、業務が正しく行われているか、問題発生の原因となりうるシステムの不具合がないかを監査します。また、姉妹クリニックであるＩＶＦ大阪クリニックとの相互内部監査も実施しています。

■JISARTの認定を取得

JISARTの認定を取得 JISART(日本生殖補助医療標準化機構) は、日本の不妊治療における治療の質の向上と、その水準維持を達成すべく結成された生殖補助医療専門施設が加盟している団体で、患者様の満足度を向上させることを主な目的としています。ISO9001と同様に、事故やトラブルが発生したときの対応方法や安全管理、卵や精子を扱うときのダブルチェックの方法、停電時のバックアップ体制などの危機管理対策がなされているかを厳しく審査されます。

患者様の取り違えを起こさないために

患者様の入室順の申し送り表
（複写で看護師と培養室で１枚ずつ準備し、看護師と胚培養士と間で入室される患者様の順番を確実にしています。）

同姓同名や類似名の患者様がいらっしゃるため、人工授精や体外受精などの患者様の入室前や入室後、精子の受け取り時、注射の施行時には、必ずフルネーム＋生年月日でご本人確認を実施しています。
極度に緊張され、他人の名前を言っても「はい」と答えられてしまう可能性があるため、患者様ご本人にフルネーム＋生年月日をおっしゃっていただき確認を実施しています。
さらに体外受精の胚移植直前には「○○様～個胚移植します。」と声に出し、胚移植に関わる全員（患者様、医師、看護師、超音波担当者、胚培養士）で最終確認を行い、移植を実施するようにしています。

検体の取り違えを起こさないために

■採卵時の卵胞液の受け渡し

採卵時の卵胞液の受け渡し患者様ごとに培養室で決められた識別の色を卵胞液のスピッツの上部に印を入れ、患者様の名前入りのシールを卵胞液採取後すぐに貼ることで識別を確実にしています。看護師が、患者様のお名前を１回１回確認しながら、培養室へのパスボックスに卵胞液を入れます。採卵終了時には、次の患者様の卵胞液と混ざってしまうことを避けるため、看護師が最後の１本の卵胞液であることを告げ、パスウインドウを完全に閉めています。検体が残っていないことを確認して次の患者様の採卵を開始するため、他の患者様の卵胞液と入れ違いになる可能性はありません。

検体の取り違えを起こさないために

■精液の受渡し、調整時

◆精液採取時の旦那様の確認と検体の容器の記載◆

精液採取時の旦那様の確認と検体の容器の記載採精室にご案内の際、奥様の名前・生年月日を言って頂き確認しています。採精室にご案内するスタッフが、フタと容器本体に予め決めてある色（胚培養Dishもすべて同じ色）で奥様の名前をフルネームで記載し、採精時にご主人にそのお名前に間違いがないか確認していただいています。

当院では体外受精におけるお名前の記載はすべて奥様の名前に統一しているため、精液の容器にも使用するチューブにも奥様のお名前を記載しています。

◆１クリーンベンチ（作業台）１検体制◆

１クリーンベンチ（作業台）１検体制精子の調整に必要な遠心機、インキュベーター（保温器）も１台のクリーンベンチ内にあり、基本的に調整の間その中から出すことはありません。調整前に必要なスピッツ（フタにも）にすべて決められた色で名前を書き、検体を含めそのクリーンベンチ内にあるものがその患者様に使用するものであることをWチェックしています。。

胚培養Dish（卵子・精子を培養する容器）の識別

４色による識別をしており、同姓・類似名の方が同時期に体外受精をされる場合は、色を必ず変えています。お名前はフルネームで容器と蓋の両方に記入しています。

*氏名はスタッフの名前です

小型のインキュベーターを３３台設置しておりますので、１人１台使用しています。また、同姓の患者様が同時期に体外受精を実施されている時は、胚培養Dishは出来るだけ場所を離して入れ「同姓の方が体外受精実施中」という注意を促すことで、培養室にいるすべてのスタッフがそのことを把握できるようにしています。

すべての工程でＷチェックしています。

胚を別の容器に移す際（採卵・胚移植・胚凍結・胚融解・精子処理など）、一般体外受精や顕微授精の際など、すべての工程でＷチェックしています。胚培養士の人数が少ない施設では、すべての工程でＷチェックをするのは困難な場合がありますが、ＩＶＦなんばクリニックでは１５名以上の胚培養士が勤務しており、常にＷチェックが出来る体制を取っています。